ศูนย์การแพทย์สหวิชาชีพและทีมโรงพยาบาลเด็กช่วยแม่ตั้งครรภ์ลูกแฝดโดยเผชิญกับโอกาสที่ยากจะเอาชนะ

เจ้าหน้าที่ประมาณ 30 คนจาก ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโลมาลินดาและโรงพยาบาลเด็กรวมตัวกันอยู่ในห้อง ICU เมื่อวันที่ 30 ธันวาคม 2021 เพื่อช่วยชีวิตแม่ที่ตั้งครรภ์ ป่วยหนักด้วยโควิด-19 และทารกแฝดไมโครพรีเมีย  สองสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดฉุกเฉิน ลูกสาววัยรุ่นของ Chaquan May กลับมาบ้านพร้อมกับบ่นว่าปวดหัว เมย์สงสัยว่าเธออาจติดเชื้อโควิด-19 และผลตรวจเป็นบวกยืนยันว่าเธอและลูกสองคนมีอาการป่วย เมย์ยังตั้งครรภ์แฝดได้ 22 สัปดาห์อีกด้วย

ลูก ๆ ของเธอดีขึ้นอย่างรวดเร็ว แต่เธอไม่ 

“พวกมันกระเด้งออกมาจากกำแพงอีกครั้งหลังจากผ่านไปสองวัน ไม่เคยป่วยเลย แต่กับฉัน มันกลับแย่ลงทุกวัน” เมย์กล่าว เมย์ไปโรงพยาบาลที่เธออาศัยอยู่ในวิกเตอร์วิลล์ เจ้าหน้าที่เอ็กซเรย์ปอดของเธอและบอกว่าเธอสบายดี ให้กลับบ้านได้แล้วปล่อยให้มันเล่นต่อไป “แบบนั้นทำให้ฉันอารมณ์เสียเพราะฉันท้อง และพวกเขาก็เมินฉัน ฉันรู้ว่าทุกอย่างไม่โอเค” เธอกล่าว

อาการของเธอแย่ลงด้วยอาการปวดหัว ไอรุนแรง เจ็บหน้าอก สูญเสียการรับรสและกลิ่น และอาเจียน เธอพยายามกินต่อไป เพราะรู้ว่าลูกในท้องต้องการสารอาหาร แต่ก็ไม่มีอะไรหยุดนิ่ง “ฉันป่วยมาก” เมย์พูด “ฉันอ่อนแอและเอาแต่นอนตลอดเวลา”

Reza Salabat , MD, ศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอกที่ Loma Linda University Medical Center กลายเป็นหนึ่งในแพทย์ของ May เมื่อเธอย้ายไปที่ศูนย์การแพทย์เมื่อวันที่ 20 ธันวาคม ภายในไม่กี่วัน เธออยู่ในสภาพวิกฤต ระดับออกซิเจนของเธอต่ำมากและระดับ CO 2 ของเธอ ก็สูงมาก เธอถูกใส่ท่อช่วยหายใจ ทำให้สลบอย่างหนัก และเป็นอัมพาต การใช้ยาเพื่อขยายหลอดเลือดในปอดของเธอเพื่อให้การแลกเปลี่ยนก๊าซและออกซิเจนดีขึ้นไม่ได้ผล การจัดตำแหน่งของเธอให้แตกต่างออกไปเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของออกซิเจนไม่ได้ผล “ความพยายามของเราไม่ได้ช่วยให้เธอดีขึ้นเลย” Salabat เล่า

อาจจำเป็นต้องวางไว้บนเครื่องให้ออกซิเจนนอกร่างกาย ( ECMO ) 

ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่เข้าควบคุมการทำงานของปอด เติมออกซิเจนให้กับเลือดในร่างกาย และมักใช้บ่อยที่สุดเมื่อทางเลือกทางการแพทย์อื่นๆ หมดลง อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่การตัดสินใจที่ง่ายหรือเป็นงานเล็กๆ Salabat กล่าวว่าเขาไม่เคยได้ยินมาก่อนเกี่ยวกับการให้ ECMO กับคนท้องเร็วขนาดนี้ในการตั้งครรภ์

“ฉันเคยมีผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ซึ่งฉันใส่ ECMO เนื่องจากโควิด แต่พวกเขามักจะอยู่ในช่วงอายุครรภ์ที่สามารถทำการผ่าคลอดเพื่อคลอดลูกได้” Salabat กล่าว “ทารกเหล่านี้ยังเด็กเกินไป และไม่ได้มีแค่หนึ่งแต่มีถึงสอง”

Ruofan Yao , MD, OB-GYN และผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ที่โรงพยาบาลเด็กกล่าวว่าการให้มารดาที่ตั้งครรภ์ทำ ECMO ไม่ใช่วิธีปฏิบัติทั่วไปหรือจำเป็นจนกว่าจะเกิดโรคระบาด ทำให้เป็นเทคโนโลยีที่ค่อนข้างใหม่ในการนำมาใช้กับการตั้งครรภ์

“Chaquan กำลังเข้าสู่ช่วงที่เราเรียกว่าช่วงเวลาแห่งชีวิต ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ยากลำบากในการตัดสินใจ” เหยากล่าว “ทารกเกือบจะมีชีวิตอยู่ได้ระหว่าง 23 ถึง 24 สัปดาห์ แต่เมื่อไหร่ที่จะถูกตัดออกในขณะที่แม่กำลังวิกฤตเช่นนี้”

Yao, Salabat และเพื่อนร่วมงานคนอื่นๆ คุยกันถึงการตัดสินใจที่เป็นไปไม่ได้ว่าจะโฟกัสความพยายามส่วนใหญ่ไปที่ใด: ในเดือนพฤษภาคมหรือกับฝาแฝดของเธอ พวกเขาเห็นพ้องต้องกันว่าทารกยังเล็กเกินไป—ยังเร็วเกินไป โอกาสที่ทารกอายุ 22 สัปดาห์จะรอดชีวิตหลังคลอดแทบจะไม่มีเลย ทีมงานตัดสินใจดำเนินมาตรการช่วยชีวิตที่เป็นไปได้ทั้งหมดในเดือนพฤษภาคม

Credit : สล็อตเว็บตรง